顔面神経麻痺
 
顔面神経麻痺を考える28
 原因編2
 コロナウイルス関連で引き起こされる問題

      
 こんた治療院

みなさん こんにちは。コロナウイルス感染によって様々な現場からの神経疾患の臨床報告があがってきていますが、現状でのお話として今回は書いてみたいと思います。

 新型コロナウィルス(COVID-19)感染及びワクチン接種において、顔面神経麻痺を発症したとの報告が複数あがっています。
 実は皆さんに紹介するにあたって、こう書いた方が分り易いので題目に表しましたが、コロナ感染及びワクチン接種において、ラムゼイハント症候群及び水痘ウイルスによる帯状疱疹の発症報告が複数あます。この問題に関して私は1年程様々な形で観察して来ましたが、現状お話しできる内容として書いてみたいと思います。
 新型コロナウィルス感染及びワクチン接種がトリガーになるのか?

 現場の臨床医の先生方の報告においてこれだけの複数の症例が上げられるからには、それなりの根拠があると思い、その報告を尊重しております。ゆえに私にとっても、今後の問診の際にチエック項目として必要であると思っています。
 ここではまず、コロナウイルスが水痘ウイルスの再活性化を引き起こすトリガー(引金)となる要素は充分にあると思われる項目を1つずつ追って行きましょう。

 症例患者さんの多くはスーパースプレッターになる要素を持っている

 このスーパースプレッターという言葉は、感染すると他人より多くのウイルスを生産し、外部へ放出する人を指します。このスーパースプレッターになり易い人は、糖尿病などの生活習慣病を持っていたり、長期に入院していたりして極端に体力が低下している人や重病者がなり易い事がわかってきました。この様な状況でコロナ感染やワクチン接種をする事によって、身体の中に持っている獲得免疫である水痘ウイルスが再活性化すると考えます。
 実に簡単に書いてしまいましたが、この再活性化に関してはコロナウイルスの構造上の違いで過去に獲得した免疫との反応であるという説と免疫再構築症候群(Immune Reconstitution Syndorome ,IRS)は、HIV感染症における日和見感染症が悪化するのと同じく免疫細胞が再構築される過程で起きているのではないかとされる説があります。

 自己免疫性リュウマチ疾患を持つ人は帯状疱疹が出易い?

 身体の免疫に関する疾患を持っている患者さんにコロナワクチンを接種すると、水痘ウィルスの再活性化が高確率でみられ帯状疱疹として発症しているとの報告もあるようです。
 自己免疫性リュウマチ疾患は症候群として、自己免疫性筋炎、好酸球性筋膜炎、混合性結合組織病、シエーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、再発性多発軟骨炎、全身性強皮症がある。

自己免疫性疾患であるギランバレー症候群も発症する

 顔面神経麻痺が両側に出る、ギランバレー症候群ではコロナ感染でも報告がありますが、コロナワクチンでも発症報告があります。自己免疫疾患とは、自身の免疫反応により引き起こされるものであり、私の仕事に多いに関係するギランバレー症候群もその1つです。
 このギランバレー症候群を発症した患者さんは、一般的にインフルエンザの予防接種を控える様に医師から指導を受けていると思いますが、実はインフルエンザワクチンの予防接種で高確率に再発する事が以前から知られており、コロナワクチンでも同じと考える必要があると改めておく必要があり私も積極的に指導してゆきたいと考えています。

 コロナウイルスは特性上、先行して獲得している免疫への影響がある。
 上記の内容によって、コロナ感染及びワクチン接種後1週間内の顔面神経麻痺発症例において、ラムゼイハント症候群を中心に今後は考察をして行く必要があると考えています。また、感染や予防接種の2週間以内の発症においても考察が必要かと思います。
 コロナウイルスは、一度感染すると再感染し易いという話。
 コロナウイルスは、デングウイルス(デング熱)と同じく抗体依存性感染増強(ADE)という感染増強抗体を持たされます。感染者だけでなく予防接種者も同じです。これは、コロナウイルス粒子に結合するだけで感染性を高めるという抗体です。これは、中和する抗体の感染性を防ぐ作用が減弱すると、コロナに感染しやすくなっているという状態になるという事です。これはすでに2021年の中程には知らされていた事実ですので、新しい事ではありませんが、意外にも皆さん一般の方には知られていないお話でした。

 抗ウイルス抗体と中和抗体
 抗ウイルス抗体、いわゆる抗体とは、身体の中で作られるタンパク質の事で、免疫グロブリンと呼ばれています。抗体はいわば免疫に関与し体内に侵入したウイルスに対しての防御を仕事とします。具体的には。、中和作用といって抗体がウイルスと結合して、細胞への侵入や活動を封じ込む作用を指します。また、その手助けをするための体内の物質を呼び集める信号を出す仕事をします。
 中和抗体とは、ウイルスに結合し細胞への侵入と増殖を押さえる能力を指します。

治療法として
 一般的な通常のファーストエイドを病院で終えた後に、神経麻痺等の問題を鍼治療にて加療してゆくことが基本です。処置としては通常の神経麻痺治療と同じ方法を用います。
 このコンテンツにおいてはコロナウイルスが起因して、帯状疱疹の原因である水痘ウイルスの再活性化、自己免疫疾患の発病報告が多数あるという事においての内容です。

 

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 こんた治療院 <治療の窓>より抜粋しました。
 毎日、診察の合間にコツコツと執筆しながら早23年が経ちました。皆さんに1つでもお役にたてる事がありましたら、幸いと思いながら、今も尚治療の合間に書き続けている内容です。全国の方から色々な御質問などいただき、毎日心を込めて返信しています。そうしたみなさんの力で、今日まで一生懸命やっていて良かったと思うのは、インターネットのすばらしさの1つだと考えています。
 シリーズ
 顔面神経麻痺を考える

6.1 後遺症各論
<病的共同運動の強調>

7 小児の顔面神経麻痺
:ケア編

8 顔面体操と
顔面の運動は、
やってはいけない

10 顔の痛み 三叉神経痛

21 随意運動と不随意運動

23 やっつけに行く
今回は、
鬼軍曹の
独り言ですか?


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