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 顔面神経麻痺
 
顔面神経麻痺を考える19
 
神経回復の条件
 麻痺した神経が欲しがっているもの   こんた治療院

 麻痺した神経は、どのようにしてその修復に至るのか。どの様な条件が整う事によって、神経回復に向かうのかを考えてみたいと思います。私のコンテンツは総て、医学を学んだ事のない皆さんに解り易くが基本ですので、専門家の人には物足りないかと存じます。


 顔面神経麻痺をやっつけにゆくために

 一般的に、末梢性神経麻痺になると神経が麻痺するだけでなく、支配下における二次的問題が起こって来ます。そして、その観点からフィードバックして、それらの二次的問題の改善は本来の神経回復の条件に合致するとも考えられます。
  それゆえに様々な治療法が考えられて来ましたが、この末梢性の顔面神経麻痺における自然治癒率の高い事で、重症となる 数パーセントのケースではそのほとんどが成す術も少なく後遺症に悩まされているのが現状です。
 ファーストエイド、つまり初期治療の段階でどれだけの事ができて、不全麻痺なのか全麻痺なのかによってその予後の決定を早々にする事が多いのも、私にとってはとても不満の種であるとともに、病気になった皆さんの治そうとするモチベーションも担当する医師からの発言の仕方で、根元からポッキリと折ってしまう事が多いのです。
 私たちはこれから病気と戦うのですから、どうかその心まで傷つける事の無い様に、私たちはこの先どんな事が待ち受けていても、この顔面神経麻痺をやっつけに行くために全力で走ったならば、その結果がどうであれ精一杯の笑顔が自分に戻ってくるのです。

 早期血行の回復

 1つ前置きとしてお話をしておきますが、末梢性顔面神経は他の神経より最も再生効率に優れた神経環境であるという事はまぎれもない事実であるということです。
 この再生効率に優れた神経環境とは、具体的にどんなものなのかをお話しいたします。まずは血管系のお話ですが、非常に顔の血管は網の目の様に張り巡らされており、各器官(目鼻口など)の需要に大きく答えています。そのために、細かい血管からの役割も無駄が無く、各組織への血液の搬送と受取も密接に行われています。
 例えば、常識的な環境の中の地球上の気温では、身体に衣服を着る様に顔を覆う事なく過ごせるのは、一定の温度環境調節を血管の運動により逸早く担う事ができるからなのです。そしてこの事は、私たちの一番大切な脳の環境を守る事に正比例しています。脳からすると顔に行く血管は家庭のエアコンの様なもので、脳にとっても重要なものです。特に脳は熱に弱いために、その冷却には血液のクールダウンが必要ですから、こうした事をサポートしています。
 こうした性格の顔の血管が、顔面神経をバックアップしているために、神経の回復には大きな味方になってくれるのです。忘れてはならない事として、末梢の顔面神経は脳の直属の部下であり、脳にとって大事な末梢神経であるがゆえに、そのサポートも他の神経より充実していると考えてよいのではないでしょうか。
 そして、現実に顔面神経を麻痺した直後の、皆さんの患側の顔は健側に比べて皮膚温が低下している事に気がつきます。それは正に血行の不足を意味しており、血行回復の手段を取る事が必要だという事を意味しています。

 では、鍼治療で鍼を刺しただけで血行は良くなるのでしょうか。私の答えはNO!です。そこに血行を良くする為のテクニックと知識が無ければこうした術後直後に顔に温かい感じが出て来ません。私は顔面神経麻痺を治す為の1つの手段として、鍼治療を選んで皆さんに提供していると解釈していただきたい。こうした血行改善ができないのならば、私は別の方法を選んで顔面神経麻痺の治療の為の手段としていたと思います。

  血液(血液成分)にも、がんばって欲しい

 皆さんは、赤血球という名前を聞いた事があると思います。この赤血球の重要なお仕事の中に、酸素と二酸化炭素の運搬があります。ヘモグロビンというタンパク質が、赤血球の細胞質の主要な構成で、これが酸素と結びついて各組織へと新鮮な酸素を送り届けるのが、赤血球の今回のお話に重要になるポイントです。
 麻痺した神経は病理学上では、神経変性(ワーラー変性)を起こしています。この変性した神経は、もちろん自力での再生を始めますが、その神経本体は低酸素状態にあり、外部の助けを求めています。その助けとは、赤血球の運んでくる新鮮な酸素なのです。麻痺した神経に酸素を送り込むという方法は、神経にとって正に助けとなるのです。
 ビタミンB12は、血液を造ったり、神経の再生を促したりする事で皆さんが処方されて飲んでいますが、それ以上に神経を助けてあげる事に必要なものが、この赤血球の運ぶ酸素です。
  この赤血球は狭い所でも容易に酸素を運ぶ為に、ある特殊な変化をします。赤血球の大きさは直径約8μm厚さは2μmですが、自分の大きさの半分の狭い所にも、赤血球は変形しながら随所へと進んでゆきます。これを赤血球変形能といいます。この赤血球の変形能を高める事、すなわち赤血球変形能を手助けをする事が治療上に浮かぶ事は医学を学ぶものであれば当然と考えます。
 さらに、この赤血球はATP(アデノシン三リン酸)が豊富であれば活性も非常に良い状態にあります。ATPという物質は、『生体のエネルギー通貨』といわれて、私たちの生体の回復に重要な役割を担います。お薬として処方された『アデホス』は、このATPを補う薬です。そしてこの顔面神経麻痺の回復にもこのATPが大きなポイントになっている事は、私の臨床経験からも非常に興味深い経験があります。軽く触れておきますが、妊婦の顔面神経麻痺の回復に非常に関係していると私は考えていて、同時にラムゼイハントの発病原因のカギを握るのも妊婦さんの身体のシステムだと考えています。機会があれば、この内容においても書いてみたいと思いますが。
 この節のまとめとして、麻痺した神経が回復の為に欲しがっているものは、新鮮な酸素である事、その新鮮な酸素を運ぶ為に赤血球が活性化する必要があり、そのためにはATPが豊富に必要であるというお話です。

 しかしながら、麻痺の原因により赤血球の行く手を阻むものがあり、その壁を乗り越えるべく赤血球が変形し、神経に到達してようやく低酸素状態を改善してくれます。

  その乗り越えるべき壁。
麻痺した神経へ通じる血管は圧迫されている
→血管の拡張が必要

 顔面神経は、この様な麻痺状態におかれていると、神経へ通じるための血管も圧迫されて、つぶれており、通常の血液量の供給ができていないものと考えます。その根拠となるものが、神経の周りに生じる浮腫です。こうした浮腫の状況が逸早く改善できているという事は、血管の形状が理想的に回復して、その循環をまっとうできていると考えます。しかしながら、毛細部の影響というのは実にμmの世界ですから、肉眼で浮腫が改善されているといっても、まだまだ目に見えない部分ではこれからの修復作業です。
 そのためにも、顔面神経麻痺の治療の共通項として、赤血球の変形能を高めること、ATPが豊富である事が必要であり、こうした事が神経の回復に強力なサポーターとして根本的に必要な事であると私も考えています。
 あまり難しい話はこの辺で。

 麻痺した神経支配の筋肉 

 運動神経が麻痺した神経の支配する筋肉は、筋弛緩を起こして張りのない状態で定位置に存在します。そうした筋肉は少なからず神経や血管を圧迫し、外的には患部付近の環境に低温状態をもたらします。こうした文章を書くと皆さんは外部から温めると良いのではないか?と考えてお風呂などの療養を考えがちですが、発病初期の状態や炎症所見がみられるケースではこの外部的温熱は逆効果になるのです。神経や筋肉はこうした場合には、自然に血管の運動や血液が運ぶ温度にもたらされた適温を好むのです。
 1つの例として、腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の所見から神経への影響を考えてみます。腰椎椎間板ヘルニアというものは、椎間板が変性して突出(ヘルニア)を起こすもので、その所見は圧迫と炎症です。この圧迫とは突出した椎間板の一部が、下肢の神経である坐骨神経などを圧迫するのです。そのために神経の痛みとして支配下の下肢に痛みが出るのです。そして炎症とは主に椎間板が突出した局部を中心に起こっています。
 この例で神経の状態はどうなっているのかと言えば、圧迫の状態に応じて神経の健康状態を悪化させて、神経の変性という状態にまで発展してゆく事が多々あります。こうした神経の状況で上記に書いた、入浴を長時間行うと
更に下肢にだるさが起こり、かえって症状が悪化してしまいます。1つは炎症所見があるためという事は、皆さんお解りのとおりですが、もう1つの理由として坐骨神経は運動神経と知覚神経の2つの役割を担っており、その運動神経の役割においての影響がこうした、下肢のだるさにつながってくるのです。更に言えば、不全状態の運動神経に温熱を外的に加えすぎると、その支配下の筋肉は収縮活動も健全ではないために、筋疲労として結果を残す事が充分考えられるというお話です。
 そして、この事からも顔面神経の支配する筋肉にも同様の事が起こると考える事が充分であると思います。ですから、医学として治療を行う場合にはこうした経過観察のもとに、みなさんに向けて指導をしてゆく事が、治癒への方向性を高めてゆきます。その事をふまえての温熱治療ならば効果は期待できると思います。生兵法はケガのもとというお話にも通じますね。
 筋弛緩している筋肉にマッサージを施す場合にも実はこうした配慮が重要です。そのために私たちの仕事は国家資格として存在しているのですが、その 力(圧の加え方)の程度や時間などに細かい設定をします。顔の場合にはその設定はそれほど難しいものではないために、私は顔のマッサージの仕方をコンテンツで紹介していますが、関節のある手や足などの場合は、関節などの拘縮も予防するためにテクニックが複雑になります。しかし、そう難しくないからといって、顔のマッサージを必要以上に時間をかけてやる事はしないでくださいね。

それと、今回のテーマの麻痺した
神経が欲しがっているものの一番大切なもの

 それはあなたの、顔面神経麻痺をやっつけに行く勇気と自分への優しさです。
これを持って行く事がきっとあなたの助けになるでしょう。そして、神経の回復に拍車をかけてくれるはずです。それはなぜか?多くは語りません。私たちは生きている人間だからですね。
 インターネットで知識ばかり詰め込んでも何の解決にもなりません。 あなたの勇気と自分への優しさが再びもどることが私の真意です。



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 顔面神経麻痺に関係する執筆内容のページです。是非読んでみて下さい。
 こんた治療院 <治療の窓>より抜粋しました。
 毎日、診察の合間にコツコツと執筆しながら早14年が経ちました。皆さんに1つでもお役にたてる事がありましたら、幸いと思いながら、今も尚治療の合間に書き続けている内容です。全国の方から色々な御質問などいただき、毎日心を込めて返信しています。そうしたみなさんの力で、今日まで一生懸命やっていて良かったと思うのは、インターネットのすばらしさの1つだと考えています。

 シリーズ
 顔面神経麻痺を考える
 ★顔面神経麻痺を考える
 ★顔面神経麻痺を考える2 
  <ケア編>顔のマッサージ
 ★顔面神経麻痺を考える3 <心理編>
 ★顔面神経麻痺を考える <原因を究明する>
 ★顔面神経麻痺を考える5 <後遺症について>
 ★顔面神経麻痺を考える6 後遺症各論
  <病的共同運動>
 ★顔面神経麻痺を考える 6.1 病的共同運動の強調
 ★顔面神経麻痺を考える小児の顔面神経麻痺
   :ケア編
 ★顔面神経麻痺を考える8
  顔面体操と 顔面の運動は、やってはいけない
 ★顔面神経麻痺を考える9 顔の表情
 ★顔面神経麻痺を考える10 顔の痛み三叉神経
 ★顔面神経麻痺を考える11<番外編>
  心と心 そしてこころ
 ★顔面神経麻痺を考える12トリックモーション
  アブミ骨筋性閉塞性耳鳴り
 ★顔面神経麻痺を考える13 妊婦顔面神経麻痺
 ★顔面神経麻痺を考える15ホウレイ線 について
 ★顔面神経麻痺を考える16原因総合 究明編2
 ★顔面神経麻痺を考える17神経再教育
 ★顔面神経麻痺を考える18回復の兆候
 ★顔面神経麻痺を考える19神経回復の条件
 ★顔面神経麻痺を考える20不全麻痺と完全麻痺
 ★顔面神経麻痺を考える21随意運動と不随意運動
  ★顔面神経麻痺を考える22 水痘ウィルス
 顔面神経麻痺を考える23やっつけに行く
  今回は、鬼軍曹の独り言ですかね〜っ?
 ★顔面神経麻痺を考える24食生活について

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